引起肚子疼阴道出血的原因有很多，如异位妊娠、流产、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌等，此外，放置宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫切口憩室等也可引起肚子疼阴道出血。
1.异位妊娠
指受精卵在子宫体腔以外着床，也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后阴道流血、腹痛，严重者可导致休克。
2.流产
包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产及感染性流产。主要表现为停经后阴道流血及腹痛。
3.葡萄胎
是一种良性滋养细胞疾病，以停经后阴道流血为主要症状，多发生于生育年龄的妇女，偶可发生于绝经后妇女。
4.子宫肌瘤
是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁的妇女。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、阴道不规则流血等。黏膜下肌瘤可导致不规则阴道流血或月经过多。
5.子宫腺肌病
是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
6.子宫内膜癌
是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
7.宫颈癌
是最常见的妇科恶性肿瘤之一，早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。一旦症状出现，多表现为阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血，出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
8.其他
如放置宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫切口憩室等也可引起肚子疼阴道出血。
如果出现肚子疼阴道出血，应及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。
对于孕妇来说，肚子疼阴道出血可能是先兆流产或早产的迹象，需要及时就医。医生会进行详细的检查，如B超、胎心监护等，以确定胎儿的情况。如果是先兆流产，医生可能会建议卧床休息、使用保胎药物等；如果是早产，医生可能会采取措施促进胎儿肺部成熟，以提高胎儿的存活率。
对于青春期女孩来说，肚子疼阴道出血可能是由于青春期卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定的规律，须经逐渐调整才接近正常。另外，青春期少女情绪容易发生波动，学习、工作紧张，运动量大，以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调。
对于围绝经期妇女来说，肚子疼阴道出血可能是由于卵巢功能衰退，激素水平波动，导致子宫内膜不规则脱落而引起的。此外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能导致这种情况。
总之，肚子疼阴道出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
