血栓性外痔破了需及时就医，医生会根据具体情况采取局部冷敷、坐浴、药物治疗、手术治疗等措施，同时要注意保持肛门清洁，调整饮食，避免久坐，特殊人群需遵医嘱治疗。
1.局部冷敷
在血栓性外痔破了后的早期，可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用冰袋或冷毛巾敷在肛门周围，每次15-20分钟，每天数次。
2.坐浴
使用温水坐浴可以缓解疼痛和促进局部血液循环。将臀部浸泡在温水中15-20分钟，每天2-3次。
3.药物治疗
医生可能会开一些药物来缓解疼痛、减轻炎症和促进愈合。这些药物包括外用的痔疮膏、栓剂，以及口服的止痛药和消炎药。
4.手术治疗
在一些情况下，血栓性外痔破了后可能需要手术治疗。手术的目的是清除血栓和修复痔疮。手术方式包括传统的手术和微创手术，具体的手术方式取决于病情的严重程度。
5.预防感染
保持肛门周围的清洁，避免感染是很重要的。每天清洗肛门，使用柔软的卫生纸擦拭，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁剂。
6.调整饮食
增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于保持大便通畅，减少对痔疮的刺激。避免辛辣、油腻和刺激性食物。
7.休息和避免久坐
给肛门足够的休息时间，避免长时间久坐或站立。适当的休息可以减轻疼痛和促进愈合。
需要注意的是，以上治疗方法应在医生的指导下进行。如果血栓性外痔破了后出现严重的疼痛、大量出血、发热等症状，应立即就医。此外，预防血栓性外痔的发生也很重要，包括保持良好的饮食习惯、增加运动量、避免久坐等。
对于孕妇和儿童等特殊人群，治疗方法可能会有所不同。孕妇应在医生的指导下选择安全的治疗方法，儿童的治疗应根据年龄和具体情况进行个体化的决策。
