要判断是否得了强直性脊柱炎,主要基于临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面。
1.临床表现
强直性脊柱炎的典型症状包括下腰背部疼痛、晨起关节僵硬、关节疼痛和关节畸形,这些症状在夜间或久坐时加重,活动后可减轻。此外,部分患者还可能出现臀区、大腿根部以及脚后跟的疼痛,以及全身症状如发热、全身无力、视力下降等。
2.体格检查
医生会观察患者的脊柱姿态,检查是否存在畸形侧弯,并进行腰椎活动度、胸廓活动度等测试,以评估脊柱和胸廓的活动度。
3.实验室检查
包括HLA-B27基因检测、血沉、C反应蛋白等。90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性,但HLA-B27阳性并不代表一定患病。强直性脊柱炎在活动期,可见红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高等。
4.影像学检查
X线、CT和核磁共振成像等影像学检查有助于观察骶髂关节、脊柱和髋关节的病变情况。