真性近视和假性近视的区别主要在于近视性质、近视原因、恢复情况、进展速度、检查方法、治疗方法等。
1.近视性质
真性近视眼球已经发生了结构上的改变，眼轴长度变长，角膜和晶状体的曲率增加，导致光线无法准确聚焦在视网膜上，形成近视。假性近视睫状肌痉挛导致的短暂性近视，眼球的结构并未发生改变。
2.近视原因
真性近视主要与遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼、缺乏户外活动等）和个体发育因素有关。假性近视多由于长时间近距离用眼、阅读环境不良、睫状肌过度紧张等导致睫状肌痉挛引起。
3.恢复情况
真性近视一旦发生，难以自然恢复，通常需要通过配镜（框架眼镜、隐形眼镜）或屈光手术来矫正视力。假性近视通过适当的休息、散瞳验光等方法，睫状肌放松后，近视度数可以部分或完全恢复。
4.进展速度
真性近视随着年龄的增长，近视度数可能会逐渐加深，尤其是在青少年时期。假性近视如果不注意用眼卫生，可能会发展成真性近视；但在及时采取措施缓解睫状肌紧张后，近视度数进展可能相对较慢。
5.检查方法
真性近视通过散瞳验光可以明确诊断，散瞳后近视度数依然存在。假性近视散瞳验光后，近视度数会消失或明显降低。
6.治疗方法
真性近视主要以矫正和控制近视进展为主，包括佩戴眼镜、角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液等。假性近视可以通过改变用眼习惯、增加户外活动、眼部按摩等方法来缓解睫状肌紧张，从而改善视力。
如果怀疑有近视问题，应及时就医进行散瞳验光，以确定近视的类型和程度。
