儿童心肌炎能否自愈取决于多种因素，如病毒感染严重程度、儿童免疫力、心肌损伤程度等，通常病情较轻可自愈，严重者可能遗留后遗症。
一般来说，儿童心肌炎的预后较好，多可自愈，但如果病情严重，未能及时治疗，可能会遗留心律失常、扩张型心肌病等后遗症。
引起儿童心肌炎的原因很多，常见的有病毒感染（如柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒等）、细菌感染（如白喉杆菌、链球菌等）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、物理因素（如放射性损伤）等。
如果儿童感染了病毒，引起了心肌炎，大多数情况下，病毒可以被自身免疫系统清除，心肌炎也可以自愈。但如果病毒感染严重，或儿童自身免疫力低下，可能会导致心肌炎迁延不愈，甚至发展为心肌病。
如果儿童是因为细菌感染、免疫性疾病等原因引起心肌炎，通常需要使用抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗，心肌炎才能痊愈。
此外，儿童心肌炎的预后还与心肌损伤的程度、治疗是否及时、是否有并发症等因素有关。如果儿童心肌炎病情较轻，仅有轻微的心律失常或心肌酶升高，经过适当的休息和治疗，通常可以自愈。但如果心肌损伤严重，出现了心力衰竭、心源性休克等并发症，预后则较差。
总之，儿童心肌炎是否能自愈，需要医生根据具体情况进行评估。如果儿童出现了心肌炎的症状，如心悸、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意让儿童充分休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进心肌炎的恢复。
