男性不孕不育的原因主要包括精子生成障碍、精子运输障碍、免疫因素、环境因素、遗传因素和其他因素等。
1.精子生成障碍:
睾丸前因素:下丘脑或垂体的功能障碍,导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸生精功能。
睾丸因素:睾丸本身疾病,如睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸扭转等,会影响精子的生成。
睾丸后因素:输精管道阻塞或先天性缺如,使精子无法排出。
2.精子运输障碍:
精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可导致睾丸局部温度升高,影响精子生成。
其他因素:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染,也可影响精子的运输。
3.免疫因素:
自身免疫:男性体内产生抗精子抗体,可影响精子的活力和受精能力。
同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体,影响精子的受精能力。
4.环境因素:
高温:长期高温环境下工作,或经常蒸桑拿、泡温泉等,可影响精子的生成和活力。
化学物质:长期接触某些化学物质,如农药、杀虫剂、重金属等,可导致精子畸形或死亡。
辐射:长期接受大剂量辐射,可影响精子的质量。
5.遗传因素:
染色体异常:如Klinefelter综合征、Y染色体微缺失等,可导致精子生成障碍。