急慢性肾炎的鉴别主要基于病史、症状、检查和治疗等方面，包括链球菌感染史、全身症状、尿液检查、血液检查、肾脏活检以及治疗方法的不同。
1.病史：
急性肾炎：常有链球菌感染史，如急性扁桃体炎、猩红热等，感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
慢性肾炎：多由急性肾炎发展而来，也可隐匿起病，病程迁延，病情多逐渐进展。
2.症状：
急性肾炎：除了血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状外，还可能伴有发热、咽痛、全身乏力等全身症状。
慢性肾炎：主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，部分患者可出现肾功能不全。
3.检查：
尿液检查：急性肾炎可见红细胞和蛋白增多，可有管型；慢性肾炎除了红细胞和蛋白增多外，还可能出现尿比重和渗透压降低。
血液检查：急性肾炎可有血清抗“O”升高、C3下降等表现；慢性肾炎可有贫血、肌酐和尿素氮升高等肾功能不全的表现。
肾脏活检：可明确诊断，并有助于了解病变的严重程度和类型，指导治疗。
4.治疗：
急性肾炎：主要采用休息、对症治疗和抗感染治疗等，一般预后良好。
慢性肾炎：治疗主要包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等，治疗难度较大，病情易反复。
综上所述，急性肾炎和慢性肾炎的鉴别需要综合考虑病史、症状、检查和治疗等多方面因素。对于出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状的患者，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复。
需要注意的是，急慢性肾炎的鉴别需要专业医生进行诊断和治疗，患者应遵循医生的建议进行治疗，定期复查，以监测病情的变化。
