两胳膊血压差别大的常见原因包括血管疾病、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征、上肢动脉栓塞、神经因素等，应及时就医，进行全面检查和相应治疗。
1.血管疾病：动脉粥样硬化、动脉炎等血管疾病可导致血管狭窄或堵塞，从而影响血液在双臂中的流动，导致血压差异。
2.大动脉炎：这是一种主动脉及其主要分支的慢性、非特异性炎症，可导致血管狭窄或闭塞，引起血压差异。
3.锁骨下动脉盗血综合征：当椎动脉起始部或锁骨下动脉近心段发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的血流逆流入锁骨下动脉，导致患侧上肢缺血，同时对侧上肢血压升高。
4.上肢动脉栓塞：栓子阻塞上肢动脉，可导致该侧上肢急性缺血，引起血压降低。
5.神经因素：胸廓出口综合征、颈椎病等可压迫臂丛神经，影响上肢血管舒缩功能，导致血压差异。
6.其他原因：主动脉夹层、重度贫血、高胰岛素血症、多发性大动脉炎等也可能导致两胳膊血压差别大。
如果发现两胳膊血压差别大，应及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.测量双臂血压，包括收缩压和舒张压。
2.检查脉搏：触摸双臂的桡动脉、肱动脉、颈动脉等，检查脉搏的强弱和节律。
3.进行血管超声检查：如颈动脉超声、椎动脉超声、上肢动脉超声等，以评估血管的结构和血流情况。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行CT、磁共振成像（MRI）、血管造影等检查，以明确病因。
治疗方法取决于病因。对于血管疾病引起的血压差异，可能需要药物治疗、介入治疗或手术治疗。对于其他原因引起的血压差异，治疗方法可能包括针对原发病的治疗、康复训练等。
需要注意的是，两胳膊血压差别大可能是某些严重疾病的表现，如主动脉夹层、锁骨下动脉盗血综合征等，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，如果发现两胳膊血压差别大，应尽早就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期测量血压、保持健康的生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动等）对于预防和控制高血压也非常重要。
