睾丸里面有个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.附睾炎
附睾炎是睾丸附睾炎的一种，是附睾的炎症。多由逆行感染所致，临床表现为突然发病，阴囊内疼痛、坠胀、并伴有发热、恶寒等全身症状。附睾硬结也是附睾炎的常见症状之一。
2.附睾结核
附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾硬结，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连，形成寒性脓肿后，可经阴囊皮肤破溃，形成窦道经久不愈。
3.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。任何年龄均可发病，但以20～35岁多见。睾丸肿瘤在阴囊内生长，可表现为睾丸内有硬结或肿块，质地坚硬，并无疼痛。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和附睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。鞘膜积液的主要表现为阴囊内有囊性肿块，积液量少时无任何不适，若积液量增加，则阴囊下坠感或牵扯感明显，并可有胀痛。
5.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病，是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅，而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。左侧精索静脉更易发病，因为其呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。精索静脉曲张也会导致阴囊内有肿块或硬结，有时可伴有坠胀感、隐痛等不适。
如果发现睾丸里面有小硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
