小孩直接胆红素高可能是由于胆红素生成过多、胆红素摄取障碍、胆红素结合障碍等原因引起的。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：如果小孩患有溶血性疾病，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，红细胞破坏过多会导致胆红素生成增加。
旁路胆红素生成：在某些病理情况下，如感染、缺氧、酸中毒等，胆红素生成增加。
母乳喂养：如果小孩是母乳喂养，可能是由于母乳中含有较多的不饱和脂肪酸，它可以抑制胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活性，导致胆红素排泄减少，引起直接胆红素升高。
药物：某些药物，如头孢氨苄、头孢呋辛酯等，可能会导致胆红素升高。
其他：如先天性红细胞膜遗传性缺陷、血红蛋白病、球形红细胞增多症等，也可能导致胆红素生成过多。
治疗方法：针对胆红素生成过多的原因进行治疗。如果是溶血性疾病，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗；如果是感染引起的，需要使用抗生素治疗；如果是药物引起的，需要停用可疑药物。
2.胆红素摄取障碍：
Gilbert综合征：这是一种常染色体显性遗传性疾病，由于胆红素摄取障碍，导致胆红素升高。
其他原因：如新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病等，也可能导致胆红素摄取障碍。
治疗方法：如果是Gilbert综合征，一般不需要特殊治疗。如果是其他原因引起的，需要针对病因进行治疗。
3.胆红素结合障碍：
Crigler-Najjar综合征：这是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于胆红素结合障碍，导致胆红素升高。
其他原因：如药物性肝损伤、中毒性肝损伤等，也可能导致胆红素结合障碍。
治疗方法：如果是Crigler-Najjar综合征，一般需要进行肝移植治疗。如果是其他原因引起的，需要停用可疑药物，进行保肝治疗。
4.其他原因：
胆道梗阻：如先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等，可能导致胆汁排泄受阻，引起直接胆红素升高。
其他疾病：如甲状腺功能减退症、血色病等，也可能导致胆红素升高。
治疗方法：如果是胆道梗阻引起的，需要进行手术治疗。如果是其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，小孩直接胆红素高可能是由于多种原因引起的，需要进行详细的检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。同时，家长需要注意观察小孩的症状，如皮肤发黄、尿色加深等，及时就医。
