精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。其发病原因较为复杂，主要有以下几点：
1.精索内静脉瓣膜缺如或功能不良
精索内静脉血液反流，导致静脉压升高，从而引起精索静脉曲张。
2.精索内静脉管壁组织结构异常
平滑肌或弹力纤维发育不全，或被平滑肌和弹性纤维所取代，导致静脉壁薄弱，迂曲扩张。
3.左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉
左精索内静脉的血液须流经乙状结肠后方，回流阻力较大，左精索内静脉瓣膜容易遭致损害，导致精索静脉曲张。
4.腹膜后肿瘤
压迫精索内静脉，导致回流不畅，继而引发精索静脉曲张。
5.肾积水
压迫精索内静脉，导致回流受阻，从而引起精索静脉曲张。
6.左侧精索内静脉位于乙状结肠后面
这使左精索内静脉容易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
对于精索静脉曲张的治疗，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。对于轻度精索静脉曲张，可采用阴囊托带或穿紧身内裤等方法进行治疗；对于中重度精索静脉曲张，或伴有精子异常的患者，应考虑手术治疗。
此外，精索静脉曲张的发生与生活方式也有一定的关系。因此，在日常生活中，应注意避免久坐、久站，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意饮食健康，有助于预防精索静脉曲张的发生。
需要注意的是，精索静脉曲张可能会影响男性的生育能力，因此如果出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。
