甲状腺功能五项检查是一种常用的甲状腺功能评估方法,包括以下项目:
1.血清总甲状腺素(TT4):
【参考区间】45~109μg/dL。
【临床意义】TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是判断甲状腺功能的基本指标之一。TT4升高见于甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、甲状腺激素不敏感综合征等;TT4降低见于甲状腺功能减退、低蛋白血症等。
2.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):
【参考区间】70~181ng/dL。
【临床意义】TT3与TT4相似,也是反映甲状腺功能的指标之一。TT3升高见于甲状腺功能亢进、妊娠、口服避孕药等;TT3降低见于甲状腺功能减退、低蛋白血症等。
3.血清游离甲状腺素(FT4):
【参考区间】0.89~1.76ng/dL。
【临床意义】FT4不受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,能更准确地反映甲状腺的功能。FT4升高见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎等;FT4降低见于甲状腺功能减退、TBG升高(如妊娠、口服避孕药、雌激素治疗等)等。
4.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):
【参考区间】2.0~4.4pg/mL。
【临床意义】FT3与FT4类似,能更直接地反映甲状腺的功能。FT3升高见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎等;FT3降低见于甲状腺功能减退、TBG降低(如严重肝病、肾病综合征等)等。
5.促甲状腺激素(TSH):
【参考区间】0.35~5.5μIU/mL。
【临床意义】TSH是反映甲状腺功能的敏感指标。TSH升高见于甲状腺功能减退、原发性甲状腺功能减退症等;TSH降低见于甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进等。
需要注意的是,甲状腺功能五项检查结果需要结合临床症状、体征、其他检查结果等综合判断。如果对检查结果有疑问或异常,应及时咨询医生。
特殊人群进行甲状腺功能五项检查时,需要注意以下几点:
1.孕妇:由于孕期甲状腺激素水平会发生变化,孕妇进行甲状腺功能五项检查的时间和参考值可能与非孕妇不同。建议在怀孕早期(12周前)进行检查,并咨询医生的意见。
2.儿童:儿童的甲状腺功能指标与成人可能有所不同,检查结果需要结合年龄、身高、体重等因素进行评估。
3.老年人:老年人的甲状腺功能可能会有所下降,检查结果需要综合考虑其他因素。
4.服用药物的人群:某些药物可能会影响甲状腺功能检查结果,如抗甲状腺药物、糖皮质激素等。在检查前应告知医生正在服用的药物。
总之,甲状腺功能五项检查是评估甲状腺功能的重要方法之一,但检查结果需要结合临床情况进行综合判断。如果对检查结果有疑问或异常,应及时咨询医生。