稳定型心绞痛如何分级？

　　现阶段稳定性心绞痛分级公认采用加拿大心血管学会提出的严重程度分级，这种分级方法根据病人诱发心绞痛症状的活动强度有如下几种情况：I级：一般体力活动，例如行走、爬楼不会造成心绞痛，但持续、快速的活动则会引发心绞痛症状；II级：日常体力活动会受到一定程度限制，

　　实际上这两种心绞痛都属于冠心病心绞痛的范畴。稳定型心绞痛也称为是劳力型心绞痛，也就是心肌耗氧供需失衡的时候引起的心绞痛；不稳定心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征。所以说稳定型和不稳定性心绞痛在一定情况下的互相转化。

　　稳定型心绞痛是由心肌的负荷增加引起心肌急剧的、暂时性缺血缺氧引起的临床综合征。心绞痛发作以胸痛为主要表现，常发生在胸骨体中段或中下段，可波及心前区，有手掌范围大小，常放射至左肩、左臂内侧，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但非尖锐或针刺、刀扎样

　　临床上对于不稳定性心绞痛的治疗和稳定性心绞痛，药物的基础治疗是没有区别的，实际上就是稳定性心绞痛的治疗，最基础的用药也是抗血小板，包括稳定斑块，他汀类的降脂药物的应用等，不稳定性心绞痛也一样是在这些药物的基础上应用硝酸酯类的药物，对冠心病不稳定型心绞痛

　　不稳定型心绞痛缓解疼痛的药物首选钙离子拮抗剂，比如尼莫地平，维拉帕米，地尔硫卓等。不稳定型心绞痛的发病特点是疼痛发作的时候，频率加重程度加重，持续时间延长，发作诱因改变，甚至是在休息的时候也出现持续时间较长的心绞痛。含服硝酸甘油片的疗效比较差，甚至是无

　　不稳定型心绞痛根据心电图变化、临床症状以及持续时间的不同，将不稳定型心绞痛分为三组。低危组发作的时候，心电图ST段下移，≤1mm，持续的时间也＜20分钟，胸痛时心电图是正常的或者没有异常改变。中危组是患者就诊前一个月发作一次或者多次，心绞痛持续时间＜20分钟，

　　稳定型心绞痛只要长期服用抗动脉粥硬化的药物，比如说阿司匹林、他汀类的药物，然后避免诱因，比如说尤其吸烟、糖尿病、高血压这一类人群。避免心绞痛的反反复复的发生，但是药物治疗和生活方式的调整以及必要的精神心理的治疗，还有饮食这方面都是需要好好控制的。

　　稳定性心绞痛的病人病情处于相对稳定的状态。这种情况首先是不用住院治疗，以规律的口服药物为主，病人能维持得非常不错。在规律口服药物的同时一定要控制好冠心病心绞痛所发生的危险因素。这往往是稳定性心绞痛最重要的。处理关键只要预防住了发现诱因那么病人发病的几率

　　稳定型心绞痛发作时应立刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作，可使用作用较快的硝酸脂类制剂。硝酸甘油可用0.5毫克，置于舌下含服，一到两分钟即开始起作用，约半个小时后作用消失，硝酸异山梨脂可用5到10毫克舌下含服，2到5分钟见效，作用2到3小时。

　　第一个在家里你含硝酸甘油也是可以的，但是疗效并不显著 ，第二马上同时要呼叫120到急诊，到急诊以后，我们根据他这个心绞痛的情况，我们有可能马上给他服阿司匹林和波立维，之后就是签字知情同意，马上要给他开通血管，必要的时候就安支架，如果病变范围比较广的话，我们