骨盆骨折的并发症,一共是四个方面,第一个是血管,第二个是神经,第三个是脏器,第四个是血栓的栓塞和脂肪的栓塞。 骨盆骨折的并发症,一共是四个方面,第一个是血管,第二个是神经,第三个是脏器,第四个是血栓的栓塞和脂肪的栓塞。 腹膜后血肿,都是比较疏松的结缔组织,所以出血以后量会很大,腹腔内的脏器损伤,包括后尿道、直肠,还有女性的附件、膀胱,都属于是骨折端刺破引起的并发症。 神经损伤,包括骶神经,还有坐骨神经,如果骨折移位造成神经的牵拉或者是断裂,进而会导致下肢的运动障碍。
产后三年进行骨盆修复相对困难,且是否有用需结合女性情况决定。产后骨盆修复是指产后骨盆内肌群的修复,黄金时间是在产后恶露结束至半年左右的时间,其后再进行修复,可能需更长时间才能达到相似效果,但总体而言,任何时间开始进行修复对于远期健康有益。
部分女性在怀孕36周以后胎儿逐渐的进入骨盆,由浅入盆到完全入盆,可能需要两周左右的时间。入盆后胎儿的先露部紧贴宫颈,可以刺激宫缩进入临产状态,但也有部分女性在整个怀孕期间,胎儿先露部不进入骨盆,当出现宫缩以后胎儿先露部才会逐渐入盆。
怀孕以后骨盆的疼痛,一方面是由于怀孕后孕激素和松弛素的作用,使骨盆相关关节处的肌肉韧带出现了松弛,导致骨盆相对不稳定。另一方面是由于妊娠中晚期,随着子宫胎儿的逐渐增大,对骨盆、肌肉、韧带、血管神经的压迫增大,也会导致骨盆处的疼痛,在怀孕期间可以通过按摩
产后三年依然可以进行产后盆底功能恢复治疗,但相对疗程和治疗效果会有所降低。产后恢复的最佳时间是在恶露结束之后半年至一年半之内。骨盆作为骨性结构不会因为分娩而产生较大变化,所变化的是骨盆内肌肉,由于妊娠或者分娩导致松弛继而导致骨盆各关节角度发生改变。
产后三年进行骨盆恢复,主要是恢复盆底肌功能。产后盆底肌恢复的黄金时间是产后一年半以内,产后三年进行骨骼恢复需要的时间相对较长,恢复效果也相对较差。恢复的具体方式是通过主动锻炼和被动理疗的方式。理疗主要通过电刺激,引起骨盆肌的收缩。主动锻炼主要通过凯格尔
怀孕期间出现骨盆疼痛的情况,主要是妊娠中晚期子宫增大,压迫盆底肌肉、韧带、血管、神经,而导致牵扯性疼痛;也有可能是在怀孕期间,孕妇将自身体内的钙质通过血液循环输送给胎儿,促进胎儿的骨骼以及牙齿发育,而自身出现缺钙的情况导致骨盆疼痛。
骨盆窄的孕妇是否能进行顺产,主要通过阴道检查骨盆外测量,对骨盆大小进一步评估;同时,考虑胎儿大小。如果胎儿个体尚小,并没有因骨盆窄导致骨产道狭小而影响分娩,则考虑阴道试产;如果胎儿个体相于骨盆而言较大,且出现头盆不称现象,则需进行剖宫产,终止妊娠。
生完孩子以后,大多不用进行骨盆修复。骨盆主要是骨性结构,骨盆中有相应的关节,妊娠期间由于激素以及分娩过程的影响,导致相应角度发生改变。进行适当骨盆修复,主要是骨盆相关关节角度恢复,例如耻骨联合分离的恢复、耻骨弓角度恢复。同时还要进行盆底肌肉恢复,才能使
骨盆小能否顺产还需要结合胎儿双顶径等指标,如果骨盆略小胎儿不大,体重在2.5公斤左右,其他指标符合阴道分娩条件可以试产,如果骨盆比较小孕妇又比较胖而且胎儿发育比较大,阴道生产的几率相对较小。所以,能否顺产需要结合其他因素综合考虑。
如果存在脊柱畸形、骨盆骨折等病史,通过正侧位拍片检查、体格检查就可以确定是否存在骨盆前倾。轻度骨盆前倾,原则上不需要进行治疗,骨盆前倾比较严重引起明显疼痛,影响了正常工作和生活就需要采取理疗,口服药物,也可以手术进行矫正。