肺栓塞如何治疗?

王继鹏 2025-06-21 18:02:26 1

  要通过血气,通过一个冠状动脉造影,或者肺动脉造影,或者肺动脉的CTA,来明确肺动脉的一个栓塞,治疗我们要分两种,一种就是可以溶栓,另外就抗凝治疗。得了这个病以后,病人可能,因为他这个症状非常急,来了后你可能一方面要诊断他的这个情况。我们要诊断明确以后,比如说我们来了病人,告诉怀疑他这个肺栓塞的可能,要给他诊断,做一个相关的检查,包括我们做一个D-二聚体,就是凝血指标,叫D-二聚体。D-二聚体测了以后,如果这个指标高于正常范围以上,我们高度怀疑他可能,就是可能有肺栓塞可能性,这是个筛选指标。具体,我们可能要通过血气,通过一个冠状动脉造影,或者肺动脉造影,或者肺动脉的CTA,来明确肺动脉的一个栓塞。那么治疗,我们要分两种,一种就是我们可以溶栓,另外就抗凝治疗。如果说这个人来,他的肺动脉栓塞可能发生比较急,在两天,两天48小时以内,或者这病人发病两周,他发生了血流动力学发生紊乱以后,我们也可以考虑给他进行溶栓治疗,可以静脉溶栓,也可以导管内溶栓,这是一个方法,用RTPA给他溶栓治疗。另外就是可以抗凝治疗,这是一个维生素K1依赖的一个药物,他的这个药可能要长期进行凝血监测。第二个就是我们还有很多新型口服抗凝药,包括一些凝血酶原的抑制剂,包括我们新型口服抗凝药,现在这两种用得非常多有的时候。那么口服抗凝药吃了以后,我们长期用了以后,然后给他进行肺动脉CT的一个随访,然后可以缓解以后再考虑减量或者停药。

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