首先从医生的角度,我们会先让病人撩起腿,让病人直立位,这个叫体格检查,去观察一下静脉曲张,它到底是不是曲张的。还有最多见的辅助检查是下肢静脉超声,也叫下肢静脉彩超,是指用超声设备对于我们下肢的深部静脉和浅部静脉做的检查。浅部静脉的检查最主要是用来判断大隐静脉,看看大隐静脉里边的瓣膜是不是表现出了关闭不全,大隐静脉的关闭不全,往往是腿上静脉曲张表现出的一个主要的原因。那么除了大隐静脉是不是关闭不全自外,浅静脉超声还用来帮我们判断交通支,也就是小腿的深部和浅部静脉里边,有没有一些瓣膜关闭不全,或者小腿后方有一条叫小隐静脉存不存在关闭不全。深部静脉超声让我们用来判断它是不是一个继发性的静脉曲张、深部静脉有没有血栓,深部静脉是不是同时合并反流。这个检查有助于判断静脉曲张可不可以做手术,做完手术之后它的效果到底如何。除了下肢静脉超声之外,我们还会做下肢的静脉瓣膜功能试验,这个能对我们下肢静脉瓣膜功能做一个比较客观的量化的一个分析,分析我们下肢的静脉瓣膜关闭不全,它到底严重到什么程度。除此之外有些特殊的情况下,我们还会去做增强CT的检查,去判断一下我们的深部静脉、髂静脉,肚子里的深静脉存不存在梗阻,或者是反流的情况。张还有相当一部分的静脉曲张病人,我们在手术前需要去给他做下肢静脉造影,下肢静脉造影,给病人从腿上注入一点点造影剂,让病人做一些腹部加压的动作、直立位的动作,或者是勾脚的动作来动态的去判断下肢静脉瓣膜的功能。大概主要是这一些,针对下肢静脉的本身的检查。
肝硬化患者因门静脉高压后造成侧枝循环的形成,可表现出食管静脉曲张、胃底静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张等。所以,当表现出食管胃底静脉曲张时,首先应考虑肝硬化,但部分肝硬化患者仅表现为胃底曲张曲张而没有食管静脉曲张。还有左侧门脉高压症,造成表现出有胃底静脉
食管胃底静脉曲张正常是继发于肝硬化,因此病人可以表现出一系列的肝硬化失代偿的表现,比如有腹水、黄疸、脾大,消化不良、食欲减退等。此外,这些静脉曲张破裂出血之后,病人可以表现出呕血、便血的情况,甚至因大出血而表现出休克的情况。
肝硬化、胃底静脉曲张以药物治疗和手术治疗为主。患者可在医生指导下服用受体阻滞剂,如普萘洛尔,以降低门脉的压力,预防肝硬化、胃底静脉曲张进一步进展。其次,还可进行介入手术治疗,比较常见的手术方法包括食管静脉曲张套扎、食管静脉曲张里注射硬化剂以及组织粘合剂
小腿静脉曲张是不建议按摩的,因为按摩不仅不可以缓解静脉曲张的症状,反而按摩会导致迂曲扩张的,静脉内血液进一步淤滞,从而会导致血栓的形成,特别是在外力的作用下,造成曲张静脉内内皮细胞的破坏,而导致内膜下胶原纤维的暴露而形成血栓,同时按摩会导致局部曲张静脉
腿部的静脉曲张,最常见的就是大隐静脉曲张,它的病因主要是由于繁重的体力劳动或者是持久的站立而造成的大隐静脉瓣的功能受到损害,静脉的血液回流障碍而引起的静脉的隆起,鼓起,曲张,迂曲而造成的临床症状。早期的静脉曲张可以穿弹力袜,抬高患肢,适度运动等促进血液
静脉曲张经常按摩有一定作用,但这种按摩应是针对静脉曲张专业培训过的按摩,主要原则是从足部向大腿根部进行挤压,以使静脉回流通畅,会起到一定的缓解作用,但这种情况已经被机器所替代,也就是空气压力波治疗仪,也能完全起到按摩的作用,但这两者都仅能使症状缓解,而
静脉曲张不能按摩,按摩对静脉曲张并没有治疗作用,有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生,从而导致血栓进入深静脉,甚至脱落,导致肺栓塞危及生命的情况发生。因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张,按摩并不会使已经发生关闭不全的
静脉曲张得了以后,病人的表现是肢体出现弯弯曲曲蚯蚓状的血管,很多病人就喜欢去拍去打去按去摸,这种方法从表面上看,是能够消除静脉曲张看不到。但是只要站立起来,只要重力是朝下的时候,还是会出现静脉曲张的,所以这样的拍打是不好的方法,甚至有的病人去拍去打,使
胃底曲张静脉破裂出血时首先应该快速补液,应用止血药物,根据出血量的情况选择不同的血液制品。同时应该禁食、胃肠减压、应用生长抑素降低静脉压力。局部还可以经胃管注入去甲肾上腺素冰盐水以达到局部止血的效果。有条件的医院还可以放置三腔二囊管进行局部压迫止血。
胃底静脉曲在表现出破裂之后,病人可能会表现出呕血的症状,一般吐的血是鲜红颜色的,而且在吐血之前不表现出上腹部饱胀感。有的病人还可能会表现出黑便,大便的颜色会呈紫红色,如果在大量出血之后,病人会表现出心慌心悸的症状。在出血严重情况下,需要及时进行补血治疗