胡桃夹综合症可怕吗?

陈保春 2025-06-20 16:25:50 1

  对于多数病人而言胡桃夹综合征并不可怕,胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处受压狭窄,造成的反复性发作性的血尿,或者体位性的蛋白尿。一般情况下,肠系膜上动脉和腹主动脉呈45-60o的夹角,其内充满了脂肪、淋巴结、腹膜等。走行此夹角的左肾静脉由于脂肪等物质的存在而免受挤压,当青春期身高迅速增长、体型急剧变化的时候,左肾静脉容易受到挤压,淤积的血液经静脉窦和肾盏之间形成异常交通时排除发生血尿。因此,对于胡桃夹现象多数是见于青少年,而胡桃夹的症状多数是不重或者说是很轻微,比如镜下血尿往往是最多见的,就算是肉眼血尿也呈间断、无痛性的肉眼血尿,常短时发生。因此,对多数病人而言是严密随访,不必进一步治疗。随着年龄的增长,侧支循环的建立以及肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增多,就能够缓解梗阻症状。因此,大部分病人如果保守治疗就可以达到治疗的目的,而只有极少数病人因为持续的血尿或者蛋白尿、肾功能损害等需要手术治疗。

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