脑膜刺激征见于?

仲玲玲 2025-06-19 17:37:17 2

  脑膜刺激征包括颈项强直、克匿格征和布鲁津斯基征等。颈上节段的脊神经根受刺激会造成颈项强直,腰骶节段的脊神经根受刺激则会表现出克匿格征和布鲁津斯基征。检查病人是否有颈项强直是经过屈颈试验来完成的。使病人取仰卧位,检查者托着病人的枕部,并使其头部前屈而表现不同程度的颈强,被动屈颈受限,则称为颈强直。但是必须排除颈椎病和帕金森病。简单的说,让病人低头用下巴去碰前胸部,阴性的人很容易做到,而有颈项强直的人低头困难,会表现出颈部疼痛,下巴无法触及前胸部。行克匿格征检查时,使病人仰卧,下肢屈髋、屈膝成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并表现出疼痛,大、小腿间夹角小于135度,则称为克尼格征阳性。行布鲁津斯基征检查时,让病人取仰卧位,屈颈时表现出双侧髋、膝部屈曲;或者一侧下肢膝关节屈曲位时,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,而对侧下肢易发生屈曲,则称为布鲁津斯基征阳性。脑膜刺激征多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及颅内压增高等,深昏迷时,脑膜刺激症可消失。

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