一级高血压不能根治，但可通过生活方式干预和药物治疗控制血压，减少风险。
一级高血压一般指收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg的高血压状态，通常不能根治，但通过积极的生活方式干预和必要时的药物治疗，可以有效控制血压，减少高血压带来的风险。
首先，需要明确的是，高血压的病因较为复杂，可能与遗传、饮食、生活方式、年龄等多种因素有关。目前，尚无特效的方法可以根治原发性高血压，即原因不明的高血压。对于一级高血压患者，通过改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等，有助于降低血压，部分患者甚至可以不用药物治疗。
然而，如果生活方式干预无法有效控制血压，或存在心血管疾病高危因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等，或已经出现心、脑、肾等靶器官损害，通常需要服用降压药物进行治疗。降压药物的种类较多，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
此外，高血压患者需要定期监测血压，以便及时调整治疗方案。同时，还需要注意避免血压波动过大，如避免情绪激动、剧烈运动、过度劳累、寒冷刺激等。
总之，一级高血压通常不能根治，但通过生活方式干预和药物治疗，可以有效控制血压，减少高血压带来的风险。患者需要积极配合医生的治疗，定期随访，以保持血压的稳定。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，高血压的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，有高血压家族史、肥胖、糖尿病等高危因素的人群，应定期进行血压检测，以便早发现、早治疗。
