小拇指骨折是否需要做手术取决于骨折的严重程度、位置和手部功能需求，一般以下情况需要手术：明显移位或粉碎性骨折、涉及关节面的骨折、不稳定的骨折、手部功能要求高、无法接受保守治疗的并发症。
小拇指骨折了是否需要做手术，取决于骨折的严重程度、位置以及手部的功能需求。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.明显移位或粉碎性骨折：如果骨折断端明显移位或呈粉碎性，手法复位困难或无法恢复正常的解剖结构，手术可能是更好的选择。手术可以更准确地对齐骨折断端，并使用内固定材料（如钢板、螺钉等）固定骨折，有助于促进愈合和恢复手部功能。
2.涉及关节面的骨折：小拇指的掌指关节和指间关节对手部的灵活性和功能至关重要。如果骨折累及关节面，手术可以更好地恢复关节的平整和稳定性，减少关节炎等并发症的发生。
3.不稳定的骨折：某些骨折类型，如开放性骨折、多发骨折或伴有神经、血管损伤的骨折，手术可以提供更好的固定和修复，降低并发症的风险。
4.手部功能要求高：如果患者从事需要精细手部操作的工作，或对手部功能有较高要求，手术可能更有助于恢复手部的灵活性和力量。
5.无法接受保守治疗的并发症：某些情况下，保守治疗（如手法复位、外固定等）可能会导致并发症，如畸形愈合、手指缩短、僵硬等，手术可以纠正这些问题。
然而，并非所有小拇指骨折都需要手术。在一些情况下，医生可能会选择保守治疗，如手法复位后使用外固定（如石膏、支具等）固定骨折。保守治疗的优点是无需手术切口，但需要患者配合较长时间的固定和康复。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑以下因素：
1.骨折的具体情况：包括骨折的位置、类型、移位程度等。
2.手部功能需求：评估患者的手部功能状况和对功能恢复的期望。
3.患者的整体健康状况：考虑患者的年龄、健康状况、并存疾病等因素。
4.治疗医生的经验和偏好：不同医生对骨折治疗的选择可能有所不同，医生会根据自己的经验和专业判断来决定最适合的治疗方法。
无论选择手术还是保守治疗，术后的康复治疗都非常重要。康复治疗包括物理治疗、运动训练、手部功能训练等，旨在恢复手部的灵活性、力量和功能。
对于小拇指骨折的患者，以下是一些建议：
1.及时就医：尽快就诊，以便医生进行详细的评估和诊断。
2.遵循医生的建议：无论是手术还是保守治疗，都要严格按照医生的指导进行治疗和康复。
3.注意手部保护：在骨折愈合期间，要注意保护手部，避免再次受伤。
4.配合康复治疗：积极参与康复训练，按照医生的指导进行手部功能的恢复。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保骨折愈合和手部功能的恢复情况。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的患者或手部功能要求不高的患者，医生可能会更倾向于保守治疗。在任何情况下，患者都应该与医生充分沟通，了解治疗的风险、效果和预期，以便做出明智的决策。
