怀孕40天药流后是否需要清宫，应根据药流后是否流干净来决定，不能一概而论，一般需考虑药流效果、阴道流血情况、B超检查和个人身体状况等因素。
怀孕40天药流后是否需要清宫，应根据药流后是否流干净来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.药流效果：药流的成功率并非100%，如果药流后能完整地排出孕囊和蜕膜组织，子宫内没有残留，就不需要清宫。
2.阴道流血情况：药流后通常会有阴道流血，一般持续1-2周。如果流血量逐渐减少并停止，且没有其他异常症状，通常也不需要清宫。但如果流血量多、持续时间长或伴有腹痛、发热等症状，可能提示药流不完全，需要进一步检查。
3.B超检查：B超检查可以帮助医生了解子宫内的情况。如果药流后B超显示子宫内有残留组织，且直径大于1厘米，或残留物影响子宫收缩，导致出血不止，通常需要清宫。
4.个人身体状况：如果患者有凝血功能障碍、生殖道炎症等疾病，药流后可能更容易发生残留和出血，清宫的可能性也会增加。
需要注意的是，药流有一定的风险，可能会出现药流不全、药流失败、大出血、感染等并发症。因此，药流应在医生的指导下进行，并在药流后密切观察身体状况。如果出现异常，应及时就医，以便医生根据具体情况进行处理。
对于怀孕40天药流的女性，以下是一些建议：
1.在药流前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、B超等，以确保药流的安全性。
2.药流后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。
3.药流后应按医生的要求服用药物，促进子宫收缩和恢复。
4.药流后应定期复查B超，了解子宫恢复情况。
5.如果药流后出现异常症状，如大量出血、腹痛、发热等，应及时就医。
总之，怀孕40天药流后是否需要清宫，需要综合考虑药流效果、阴道流血情况、B超检查和个人身体状况等因素。在药流后，应密切观察身体状况，如有异常及时就医。同时，药流也有一定的风险，建议在医生的指导下进行，并严格遵守注意事项。
