大便时出血的常见原因有痔疮和肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎和克罗恩病、大肠癌、肠道感染、肠道血管病变等，也可能由肛管或直肠损伤、放射性肠炎、尿毒症等引起。
引起大便时出血的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痔疮和肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便不混合。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。大便时息肉可能受到摩擦而出血，出血量一般不多。
3.溃疡性结肠炎和克罗恩病：这是一类炎症性肠病，可导致肠道黏膜炎症和溃疡形成。除了大便时出血外，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
4.大肠癌：包括结肠癌和直肠癌。早期大肠癌可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
5.肠道感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等，可导致肠道黏膜炎症和出血。
6.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管炎等，可影响肠道血液供应，导致出血。
7.其他原因：如肛管或直肠的损伤、放射性肠炎、尿毒症等也可能引起大便时出血。
需要注意的是，大便时出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果出现大便时出血，尤其是伴有其他症状或持续时间较长，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
此外，对于某些特殊人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期服用某些药物者等，大便时出血更应引起重视，及时就医检查。同时，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐等也有助于预防肠道疾病的发生。
