小腹胀痛下坠疼痛伴有大便感可能由肠道、妇科、泌尿系统等问题引起，也可能与腹肌劳损、心理因素、药物副作用或其他因素有关，需就医检查明确诊断。
小腹胀痛下坠疼痛伴有大便感可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.肠道问题：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和疼痛，伴有下坠感和大便改变。
肠易激综合征：常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和不适感。
其他：肠梗阻、肠息肉、肠癌等也可能导致类似症状。
就医建议：如果症状持续或加重，或伴有其他不适，如发热、呕吐、血便等，应及时就医。医生可能会进行体格检查、实验室检查（如大便常规、潜血等）、影像学检查（如结肠镜、CT等）等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
2.妇科问题：
盆腔炎性疾病：女性患者可能因盆腔炎、附件炎等引起小腹胀痛、下坠感，并伴有大便感。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可导致盆腔疼痛和不适感。
其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能引起类似症状。
就医建议：女性患者应及时就诊妇科，进行相关检查，如妇科超声、妇科检查等，以明确诊断。治疗方法根据具体病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗等。
3.泌尿系统问题：
膀胱炎、尿道炎：炎症可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有小腹胀痛和下坠感。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起剧烈的腰痛和腹痛，伴有下坠感和大便感。
其他：泌尿系统感染、肿瘤等也可能导致类似症状。
就医建议：男性患者可就诊泌尿外科，女性患者可就诊肾内科或妇产科，进行尿液检查、超声等检查，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括抗生素治疗、排石治疗、手术治疗等。
4.其他原因：
腹肌劳损或拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损或拉伤，引起小腹胀痛和下坠感。
心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能导致躯体症状，如小腹胀痛、下坠感和大便感。
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道不适，导致类似症状。
其他：腹部手术后、疝气等也可能出现此类症状。
就医建议：如果症状与特定的活动或因素有关，或持续不缓解，可考虑咨询医生。医生会根据具体情况进行评估和建议。
总之，小腹胀痛下坠疼痛伴有大便感可能是多种疾病的表现，需要综合考虑症状的特点、个人病史、伴随症状等因素来明确原因。在面对这些症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊群体，应特别关注并遵循医生的建议。
