宝宝发烧时手心脚心发热，可能是体温调节中枢尚未发育成熟、感染、退烧药的作用或环境因素等原因引起。
宝宝发烧时手心脚心发热，可能是由以下原因引起的：
1.体温调节中枢尚未发育成熟：宝宝的体温调节中枢功能尚未发育完善，对外界环境的适应能力较差。当病原体感染时，很容易引起体温升高。在体温上升期，由于四肢末端的血液循环相对较差，可能会出现手心脚心发热的现象。
2.感染：宝宝发烧多由感染引起，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。感染会导致炎症反应，使体温调定点上升，从而引起发热。手心脚心是人体散热的重要部位，当体温升高时，这些部位的血管会扩张，增加散热，因此会感觉发热。
3.退烧药的作用：如果宝宝服用了退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物会通过扩张血管、增加出汗等方式来降低体温。手心脚心的血管丰富，药物作用于此，可能会使这些部位感觉发热。
4.其他：宝宝在发烧期间，如果穿着过多、盖被过厚，也会导致手心脚心发热。此外，环境温度过高、剧烈运动等也可能使手心脚心发热。
需要注意的是，如果宝宝发烧手心脚心发热的同时，还伴有精神萎靡、食欲不振、咳嗽、呕吐等症状，或者体温持续不降或升高，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。
在宝宝发烧期间，家长应注意以下几点：
1.密切观察宝宝的体温和精神状态，及时测量体温，根据体温情况采取适当的降温措施。
2.给宝宝多喝水，以补充发热时丢失的水分。
3.保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣物和尿布，避免感染。
4.注意室内通风，保持空气新鲜，但避免直接吹风。
5.饮食宜清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
6.不要给宝宝穿过多的衣物或盖过厚的被子，以免影响散热。
7.按照医生的建议使用退烧药，并注意药物的使用剂量和时间间隔。
8.如果宝宝出现高热惊厥、呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应立即送往医院就诊。
总之，宝宝发烧手心脚心发热是一种常见的症状，家长应密切观察宝宝的情况，采取适当的护理措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
