系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗、对症治疗、抑制免疫与炎症反应及其他治疗,主要治疗方法有休息、饮食控制、使用利尿剂、降压药、抗凝及溶栓药物、糖皮质激素、细胞毒药物、抗血小板聚集药物等,必要时进行透析治疗或肾移植。
根据系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现和检查结果,目前主要采取以下治疗方法:
1.一般治疗:
休息:急性发作期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。
饮食:有水肿、高血压者应限盐,予优质低蛋白饮食。
2.对症治疗:
利尿消肿:可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂。
降压:常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
其他:有高凝状态时,可使用抗凝及溶栓药物,如肝素、华法林、尿激酶等。
3.抑制免疫与炎症反应:
糖皮质激素:常用泼尼松或泼尼松龙。
细胞毒药物:如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等。
其他:如抗血小板聚集药物阿司匹林等。
4.其他治疗:
替代治疗:如出现慢性肾衰竭,且内生肌酐清除率<15ml/min时,应进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
肾移植:若病情稳定,可考虑肾移植。
需要注意的是,系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗应根据个体情况制定个性化方案,同时积极治疗并发症。在治疗过程中,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,患者还应注意休息,避免感染、劳累等加重因素。
总之,系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和肾功能等因素,采取相应的治疗措施。同时,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和休息,以提高治疗效果和生活质量。