SLE肾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、替代治疗及其他治疗,需综合考虑患者情况制定个体化方案,治疗目标是缓解症状、保护肾功能,部分患者可缓解但无法彻底治愈。患者需遵医嘱治疗,注意休息、避免感染,育龄女性需避孕并在医生指导下妊娠。
系统性红斑狼疮肾炎(SLE)是红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,临床表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾功能损害等。SLE肾炎的治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查、肾活检病理等因素,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、替代治疗等,部分患者经过积极治疗后可以缓解,但无法彻底治愈。
一般治疗:包括休息、低盐低脂优质低蛋白饮食、避免感染、避免使用肾毒性药物等。
药物治疗:
糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可以减轻炎症反应,缓解症状。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等,可以抑制免疫反应,减少免疫复合物的形成,从而减轻肾脏损害。
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以预防血栓形成,减少肾脏损害。
降压药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,可以降低血压,减少蛋白尿,保护肾脏功能。
降脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以降低血脂,减少心血管并发症的发生。
替代治疗:当患者的肾功能损害严重,肾小球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2时,需要进行替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
其他治疗:如中医中药治疗、免疫吸附治疗等,可以辅助治疗SLE肾炎,减轻肾脏损害。
需要注意的是,SLE肾炎的治疗需要个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免自行增减药量或停药。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。
此外,对于系统性红斑狼疮患者,尤其是育龄女性,在疾病活动期应避孕,避免妊娠,以免加重病情。在疾病缓解后,可考虑妊娠,但需要在风湿免疫科和妇产科医生的共同指导下进行。
总之,SLE肾炎的治疗需要综合治疗,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量,延长生存期。