甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的疾病,主要表现为代谢率减低、黏液性水肿面容、心血管系统异常等,可通过左甲状腺素钠替代治疗,黏液性水肿昏迷是其严重阶段。孕妇甲减需在医生指导下治疗,调整甲功正常后再怀孕,否则会增加流产等风险。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。以下是关于甲减的一些信息:
1.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、心包积液。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、不孕;男性阳痿、性欲减退。
肌肉与关节:肌肉乏力、疼痛、痉挛、关节疼痛、活动不灵、骨质吸收。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘、甚至出现麻痹性肠梗阻。
黏液性水肿昏迷:是甲减病情恶化的严重阶段,多发生在冬季寒冷时,感染、严重的全身性疾病、中断替代治疗、使用镇静药、麻醉药、降糖药等为其常见诱因。
2.治疗:
左甲状腺素钠替代治疗:是各种原因甲减的根本治疗方法。左甲状腺素钠的半衰期为7天,每天服用1次即可。
黏液性水肿昏迷的治疗:去除诱因,保暖,吸氧,静脉注射L-T3或静脉滴注氢化可的松,补充液体及电解质,控制感染等。
需要注意的是,孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。因此,建议备孕或已怀孕的女性在计划妊娠前检测甲状腺功能,如有甲减,需在医生的指导下将甲状腺功能调整至正常后再怀孕。