中国获批上市的治疗糖尿病药品有70余种,可分为七大类,包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,还有复方制剂。特殊人群需在医生指导下使用。
目前在中国获批上市的治疗糖尿病药品共有70余种,其中口服降糖药40余种,胰岛素30余种。根据作用机制的不同,这些药品可以分为以下几类:
1.双胍类:如二甲双胍,通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类:如格列美脲、格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈等,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖等,通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮等,通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀等,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
此外,还有一些复方制剂,如二甲双胍格列本脲片、格列美脲氢氯噻嗪片等,这些药物含有两种或两种以上的降糖成分,可增强降糖效果,减少不良反应的发生。
需要注意的是,不同类型的糖尿病药品有不同的作用机制和适应症,不良反应也有所差异。因此,在选择治疗药物时,应根据患者的具体情况(如血糖水平、糖尿病类型、并发症情况等),制定个体化的治疗方案。同时,患者在使用药物治疗的过程中,应注意饮食控制、适当运动等,以提高治疗效果。
此外,对于特殊人群,如老年人、肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女等,在使用糖尿病药品时需要特别谨慎,应在医生的指导下调整药物剂量或选择合适的治疗方案。
总之,治疗糖尿病的药品种类繁多,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并在医生的指导下使用,以达到良好的治疗效果。同时,患者应注意饮食控制、适当运动等,以提高生活质量。