急性盆腔炎症的治疗原则是抗生素药物治疗,遵循及时、足量、规范、彻底的用药原则,可采用一般治疗、抗生素治疗(包括药物选择、给药途径和疗程)及手术治疗(脓肿切开引流和输卵管卵巢脓肿切除术)。
急性盆腔炎症是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其治疗原则主要是抗生素药物治疗,并应遵循及时、足量、规范、彻底的用药原则。以下是关于急性盆腔炎症治疗的具体分析:
1.一般治疗:
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。
高热时采用物理降温。
2.抗生素治疗:
药物选择:根据药敏试验选择抗生素较为理想,若病情严重,或无药敏结果,或就诊时间已超过48小时,可根据经验选择广谱抗生素,包括头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及甲硝唑等。
给药途径:以静脉滴注收效快。
疗程:一般为14天。有肿块者,在抗生素治疗48~72小时后,若症状、体征不见改善,或包块增大者,应手术治疗,以免发生脓肿破裂。
3.手术治疗:
脓肿切开引流:适用于药物治疗无效、脓肿持续存在或脓肿破裂者。
输卵管卵巢脓肿切除术:适用于药物治疗无效,且脓肿持续存在,年龄较大者。
需要注意的是,急性盆腔炎症可导致不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等并发症,因此应积极治疗。此外,在治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生,保持外阴清洁。
总之,急性盆腔炎症的治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。患者应遵循医生的建议,按时服药,并注意休息和个人卫生。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。