儿童牙活动了不一定必须拔掉，需要根据牙齿松动的原因、位置、恒牙萌出情况、松动程度以及儿童年龄和配合程度等因素综合考虑，在医生的建议下选择保留或拔牙。
儿童牙活动了不一定必须拔掉，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿松动的原因：如果牙齿松动是由于外伤导致，且松动程度较轻，通常可以保留牙齿，让其自然恢复。但如果是由于严重的龋齿、根尖周炎等原因引起，可能需要拔牙。
2.牙齿的位置和恒牙的萌出情况：如果松动的牙齿是乳牙，且恒牙即将萌出，可以考虑拔掉，以给恒牙留出足够的空间。但如果松动的牙齿是恒牙，且位置正常，通常需要保留。
3.牙齿的松动程度：一般来说，如果牙齿松动程度较轻，可以通过固定等方法来保留牙齿。但如果牙齿松动程度较严重，可能无法保留。
4.儿童的年龄和配合程度：对于年幼的儿童，拔牙可能会比较困难，需要在全身麻醉下进行。因此，在决定是否拔牙时，需要考虑儿童的年龄和配合程度。
总之，对于儿童牙齿松动的情况，需要综合考虑多种因素，包括牙齿松动的原因、位置、恒牙的萌出情况、松动程度以及儿童的年龄和配合程度等。在做出决定之前，建议咨询口腔医生，进行详细的检查和评估，以制定最适合儿童的治疗方案。
