有生育要求者的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗,手术治疗又可分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术;无生育要求者的治疗方法主要是手术治疗和其他治疗方法,手术治疗又可分为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,其他治疗方法包括高能聚焦超声和微波治疗。治疗后均需定期复查、注意休息、饮食调整、注意个人卫生、禁止性生活。
经期延长是指月经周期基本正常,行经时间超过7天以上,甚至淋漓半月方净者。多发性小子宫肌瘤是引起经期延长的常见原因之一,其他原因还有排卵性异常子宫出血、放置宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。对于有生育要求的患者,治疗方法主要是药物治疗;对于没有生育要求的患者,治疗方法主要是手术治疗。
一、有生育要求者的治疗方法
1.药物治疗
雄激素:可减少子宫出血量,但不能缩小肌瘤体积。
促性腺激素释放激素激动剂:可抑制肌瘤生长,但停药后肌瘤可再长大。
米非司酮:可抑制肌瘤生长,适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。
2.手术治疗
肌瘤切除术:适用于肌瘤较大、引起月经量增多的患者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜、腹腔镜进行。
子宫动脉栓塞术:通过介入的方法,将子宫动脉栓塞,减少子宫的血供,从而使肌瘤缩小,但可能会影响卵巢功能。
二、无生育要求者的治疗方法
1.手术治疗
子宫切除术:适用于肌瘤较大、无生育要求、症状明显或保守治疗无效者。手术可经腹部、经阴道或经腹腔镜进行。
子宫肌瘤剔除术:适用于肌瘤较小、有生育要求者。手术可经腹部、经阴道或经宫腔镜进行。
2.其他治疗方法
高能聚焦超声:通过将超声波聚焦在肌瘤上,使肌瘤坏死,从而达到治疗目的。
微波治疗:通过将微波聚焦在肌瘤上,使肌瘤凝固、坏死,从而达到治疗目的。
三、治疗后的注意事项
1.定期复查:无论采用哪种治疗方法,都需要定期复查,以了解肌瘤的大小、数量、生长情况等。
2.注意休息:治疗后需要注意休息,避免过度劳累。
3.饮食调整:饮食应清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。
4.注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。
5.禁止性生活:治疗后需要禁止性生活1-3个月,以避免感染。
总之,多发性小子宫肌瘤经期延长的治疗方法需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素综合考虑。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意治疗后的护理。