大量胸腔积液的严重性取决于原因和症状，需明确病因并采取相应治疗，严重疾病或有明显症状时较为严重。
大量胸腔积液是否严重，主要取决于胸腔积液的原因和患者的症状。如果是由感染、心力衰竭等可逆性原因引起，且患者症状不明显，通常不严重；但如果是由肺癌、肝硬化等严重疾病引起，或患者出现明显的呼吸困难、胸闷等症状，则较为严重。
胸腔积液是指在胸膜腔内积聚过多的液体，导致胸腔内压力增加。根据胸腔积液的量，可分为少量、中量和大量胸腔积液。少量胸腔积液通常没有明显症状，可能在胸部X线或CT检查中偶然发现。中量和大量胸腔积液可能会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。
引起胸腔积液的原因有很多，常见的包括感染（如肺炎、结核）、心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）等。对于大量胸腔积液的患者，需要进一步明确胸腔积液的原因，并采取相应的治疗措施。
如果胸腔积液是由感染引起，通常需要使用抗生素进行治疗。如果是心力衰竭导致的，需要改善心功能。如果是恶性肿瘤引起的，可能需要化疗、放疗或靶向治疗等。此外，对于大量胸腔积液的患者，还可以通过胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流等方法来缓解症状。
需要注意的是，对于有严重心肺疾病的患者，大量胸腔积液可能会加重病情，甚至危及生命。因此，对于大量胸腔积液的患者，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，大量胸腔积液是否严重需要根据具体情况进行综合判断。患者应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。
