肝纤维化指标是什么？

肝纤维化是肝硬化的一个早期改变，首先表现为小叶的增生改变。早期肝纤维化可以根据病因治疗。如果有乙型肝炎DNA明显升高，也可以考虑抗乙肝病毒治疗，从而减少病毒对肝脏的持续损害。还有一部分活血化瘀类的中药，也有一定的抗纤维化的作用。早期肝纤维化如果治疗得当，可以

乙型肝炎以及丙型肝炎导致的肝纤维化，属于比较早期的病变，在强有效的抗病毒治疗的情况之下，基本都可以逆转过来。目前治疗丙肝主要使用口服直接抗病毒的药物，有三个月左右的疗程，甚至八周的疗程可以基本清除丙型肝炎病毒。在长期随访过程中，可以看到肝纤维化程度的逆转，

临床上反映肝纤维化的主要血清标注常用的有以下5种：一、透明质酸，在肝实质损害时导致透明质酸的合成增加，降解能力下降，导致血清中透明质酸水平升高。二、层粘连蛋白，在肝纤维化时，层粘连蛋白可沉积在肝窦内，导致血清中层粘连蛋白升高，与肝纤维化成动态正相关。三、II

肝纤维化到肝硬化，过程比较漫长。如果是乙肝患者，有肝纤维化情况，但体内没有病毒复制，病毒核糖核酸，检测不到病毒，进展风险相对比较小。如果对于病毒复制非常活跃，比如是大三阳患者，病毒复制在10五次方六次方以上，而有纤维化迹象，那进展会比较快。

但是，因为肝穿毕竟是有创检查，好多患者都不能接受，所以患者还可以通过其他手段来判断，如最常用的手段，首先是国家推广最多的腹部B超，如果在腹部B超中，发现脾脏有增厚、门脉增宽、肝脏有回声增粗，以及有纤维条索形成或者有结节样表现，便可以认为是纤维化了。此外，除了

目前国际和国内公认纤维化是可以逆转的，在发现肝纤维化后，西药突出的特点在于阻断病因，即把肝纤维化加重的因素去除，比如乙肝和丙肝进行抗病毒治疗，口服抗病毒药物后，病情不会再加重。对于胆汁淤积性的肝病，可能使用熊去氧胆酸，达到疏通胆汁的效果。自身免疫性肝炎可以

慢性肝病要经历肝炎、肝硬化、肝癌，三部曲都有过程。慢性肝炎向肝硬化进展过程中，有肝纤维化阶段。纤维化是自身保护现象，因为肝脏出现炎症，身体产生纤维，纤维对炎症进行包裹，最后纤维把炎症清除。成纤维和分解纤维过程不能达到平衡，纤维产生过多就到纤维化，正常人可能

乙肝引起的肝纤维化其实是病理学概念，可以通俗理解为肝脏呈纤维条索样改变。临床上通过蛛丝马迹可以发现肝纤维化，比如B超提示脾脏增厚、门静脉增宽，同时伴有肝脏回声增粗。目前普遍认为中医药对于治疗乙肝纤维化有显著疗效，联合抗病毒治疗甚至能够起到完全逆转的作用。

肝纤维化病情进一步的发展，可出现肝硬化，发展的时间大概在3~5年，引起肝纤维化的主要原因有很多种，最常见的是长期饮酒和病毒性肝炎。如果病毒性肝炎中以乙肝和丙肝活动，会进一步进展出现肝硬化，这时可以进行抗病毒治疗，延缓发展为肝硬化的机会。另外，如果长期饮酒，应

肝纤维化的病情发展到肝硬化，一般要5~10年时间。引起肝纤维化的原因有很多种，最常见的是病毒性肝炎，以乙肝和丙肝最为常见。当肝炎病毒长期的侵袭肝细胞时，会出现肝脏纤维化，这时要观察病毒是否存在复制的情况。如果有复制，需要抗病毒治疗，这样可以进一步地延缓肝脏纤维