白带褐色伴有小腹微痛可能与宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病有关，要根据情况进行处理。
宫颈炎可能与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒或厌氧菌等病原体感染有关，还可能与阴道菌群紊乱、激素失调或宫内节育环刺激等因素有关，炎症感染后女性会出现白带分泌增多、阴道异常出血、腰骶部酸痛等症状，患者会出现白带褐色伴有小腹微痛的症状。患者可以在医生的指导下使用头孢菌素类、氨基糖苷类或头霉素类等抗生素控制淋病奈瑟菌感染，沙眼衣原体感染者可以使用四环素类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素药物治疗。如果慢性宫颈炎伴有息肉，患者可以选择息肉摘除术并进行病理检查。
盆腔炎可能与沙眼衣原体、淋球菌或金黄色葡萄球菌等病原体感染有关，下生殖道感染、宫腔操作、卫生不良等因素也会诱发感染，患者会出现异常阴道出血、下腹部疼痛、发热等症状，血液氧化后与白带混合会形成褐色白带。患者可以在医生的指导下使用头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类等药物控制淋球菌感染，如果是厌氧菌感染，患者可以服用甲硝唑片、替硝唑片或盐酸克林霉素胶囊等药物治疗。如果出现药物治疗无效的现象，患者可以考虑手术治疗，比如保守性手术、全子宫及附件切除术或切开排脓等。
子宫肌瘤可能与遗传因素、性激素水平分泌旺盛、单一干细胞突变等因素有关，初潮年龄小、晚育、肥胖或接受雌激素补充剂治疗等因素也会诱发子宫肌瘤，患者会出现非月经期阴道不规则出血、白带增多、下腹部坠痛等症状，血液与白带混合后经过氧化会形成褐色白带。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片或甲羟孕酮片等药物抑制肌瘤，改善病情，如果肌瘤生长迅速、肌瘤发生红色变性坏死、肌瘤扭转等症状，患者需要及时进行手术治疗，比如肌瘤切除术、子宫切除术等。
