小孩老是用嘴巴呼吸可能是上呼吸道感染、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等原因引起,需要针对病因采取相关措施。
小孩如果发生上呼吸道感染,鼻塞不通气就会用嘴巴呼吸,小孩如果鼻塞严重时,可以遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等,可以收缩上呼吸道黏膜血管,减轻鼻粘膜充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏的症状。细菌引起的上呼吸道感染可以遵医嘱服用阿奇霉素分散片、阿莫西林胶囊等,病毒感染引起上呼吸道感染且存在免疫缺陷时,需要进行抗病毒治疗。如果是流感病毒感染引起的,可以遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦等;如果是水痘-带状疱疹病毒感染引起的上呼吸道感染,可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、利巴韦林口服溶液等。平时注意保暖,保证充足睡眠,外出时注意佩戴口罩,均衡饮食,增加营养摄入。
小孩腺样体组织增生肥大,可以堵塞后鼻孔、压迫咽鼓管,引起鼻塞,只能用嘴巴呼吸。小孩除了鼻塞,有时伴有流涕、说话时闭塞性鼻音、吞咽困难等症状。小孩鼻塞时局部可以给予生理盐水对鼻腔冲洗,如果伴有细菌感染,可以遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、头孢克洛颗粒等,减轻黏膜充血以及缓解水肿症状。如果鼻塞症状反复发作,不能呼吸,或者有慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎,需要尽早进行腺样体切除术,如果扁桃体肥大,也可以一并切除。家长平时注意给小孩保暖,尽量避免小孩感冒,以免诱发鼻咽部炎症。
小孩如果鼻中隔偏曲或者突起导致鼻腔功能障碍,可能会导致鼻塞从而用嘴巴呼吸。由于鼻中隔偏曲的由于骨或者软骨畸形引起,所以药物治疗没有明显效果。但是患者如果合并鼻窦炎,可以遵医嘱使用鼻喷激素,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,改善炎症反应,缓解闭塞症状。如果药物治疗无效或者鼻中隔偏曲症状明显,需要进行手术治疗,常见的手术方式为在鼻内镜下行鼻中隔粘膜下矫正术,切除偏曲的骨和软骨,保留原有的鼻中隔骨性和软骨支架,改善临床症状。平时注意不要用力挖鼻孔或者擤鼻涕,打喷嚏时可以张嘴减小鼻腔压力。