急进性肾小球肾炎的治疗方法包括强化治疗和对症治疗,强化治疗主要有甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺冲击疗法和强化血浆置换疗法,对症治疗主要有利尿消肿、降压、血液透析和肾移植等。
急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病。治疗方法包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗,以及针对肾脏病变后果(如急性肾衰)的对症治疗。以下是具体治疗方法:
1.强化治疗
甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺冲击疗法:甲泼尼龙0.5-1g加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,连续3天为一疗程,疗程间隔期5天,根据病情需要可重复1-3个疗程。环磷酰胺0.6-1.0g加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,连续2天为一疗程,疗程间隔期2周,根据病情需要可重复2-3个疗程。
强化血浆置换疗法:通过体外循环,用正常血浆置换患者体内的自身抗体、免疫复合物等致病因子,同时补充正常血浆。
2.对症治疗
利尿消肿:可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂。
降压:可使用硝苯地平、卡托普利等降压药。
血液透析:当发生急性肾衰时,可进行血液透析或腹膜透析,以帮助排出体内代谢废物和多余水分。
肾移植:如果病情无法控制,可考虑进行肾移植。
急进性肾小球肾炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,治疗过程中可能会出现一些不良反应,如感染、出血等,需要密切观察并及时处理。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和感染,饮食上应低盐、低脂、优质低蛋白。
需要注意的是,急进性肾小球肾炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,定期复查,以提高治疗效果。