总有便意可能是肛肠或胃肠疾病引起，也可能是生理因素或其他疾病导致，需就医检查明确原因。
总有便意不一定是肠癌，可能是其他肛肠或胃肠疾病引起，也可能是生理因素导致。以下是可能的原因：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感和便意频繁。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和便意。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有局部瘙痒、疼痛和便意。
直肠炎：直肠黏膜的炎症，可伴有肛门下坠感、腹泻、里急后重等症状。
肛乳头炎：肛乳头长期受慢性炎症刺激，可肥大增生，排便时脱出肛门外，伴有肛门坠胀感和便意。
2.胃肠疾病：
肠易激综合征：一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等症状为主要表现，可伴有便意频繁。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及肠道黏膜，导致腹泻、黏液脓血便、腹痛和便意。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄、梗阻，引起排便习惯改变和便意频繁。
3.其他原因：
饮食因素：进食过多辛辣、油腻、刺激性食物或膳食纤维摄入不足，可能导致便秘或便意频繁。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗胆碱能药等，可能引起肠道蠕动增加，导致便意频繁。
心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致肠道功能紊乱，出现便意频繁。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可影响肠道神经系统，导致便意频繁。
如果总有便意，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、规律作息等，有助于预防和缓解肛肠或胃肠疾病。
需要注意的是，对于老年人、有肠癌家族史者、长期便秘或腹泻者等高危人群，如有便意频繁等异常症状，应更加重视，及时就医检查，以排除肠癌的可能。
