儿童发热到38.5°C以上时，可采取减少衣物、温水擦拭、冷敷、多喝水、保持室内通风等物理降温方法。
儿童发热到38.5°C以上时，可采取以下物理降温方法：
1.减少衣物：如果孩子发热时穿着过多的衣物，会影响身体散热，导致体温难以降低。因此，需要适当减少孩子的衣物，以帮助身体散热。
2.温水擦拭：用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，达到降温的目的。但要注意水温不宜过高，以免烫伤孩子。
3.冷敷：在孩子的额头、颈部、腋窝等部位放置冰袋或冷毛巾，也可以起到降温的作用。但要注意冰袋不能直接接触孩子的皮肤，以免冻伤。
4.多喝水：发热会导致孩子体内水分流失，因此需要多喝水，以补充水分，防止脱水。
5.保持室内通风：保持室内通风良好，可以让孩子感到凉爽舒适，有助于降低体温。
需要注意的是，如果孩子发热持续时间较长或体温较高，物理降温可能效果不佳，需要及时就医，在医生的指导下使用退烧药。同时，对于年龄较小的孩子，如3个月以下的婴儿，发热时应及时就医，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发热可能会对身体造成较大的影响。此外，在进行物理降温时，要密切观察孩子的情况，如有异常应及时停止。
总之，物理降温是一种安全有效的方法，但需要注意方法和注意事项，以确保孩子的安全。如果孩子发热持续时间较长或体温较高，应及时就医。
