儿童手上起米粒小疙瘩可能是湿疹、汗疱疹、手足口病、沙土性皮炎等原因引起，具体病因需就医诊断，治疗方法因病因而异。
儿童手上起米粒小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现米粒大小的红疙瘩，伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和手指侧面，表现为小米大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上可出现米粒大小的水疱，同时口腔内、臀部等部位也可能出现皮疹。
4.沙土性皮炎：也称为摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕等部位。皮疹为小米至高粱米大小的扁平丘疹，有时可轻度融合，表面有少许鳞屑，通常有明显的瘙痒。
5.其他原因：如接触性皮炎、药物疹、病毒疹、蚊虫叮咬等也可能导致儿童手上起米粒小疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患儿的具体情况进行综合判断。如果儿童手上的疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。
在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行相关的实验室检查，如血常规、病毒检测等，以进一步明确病因。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物、口服药物、避免刺激等。
此外，家长在日常生活中应注意保持儿童手部的清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。同时，要注意观察儿童的症状变化，避免搔抓，以免引起感染。如果症状加重或出现其他异常，应及时就医。
