虽然激素是否是引起红斑狼疮病人无菌性骨坏死的直接原因存在争议，但长期大剂量使用激素可能会增加发病风险，可通过调整激素剂量和联合用药减少发病风险，患者也可通过补充营养、定期检查等措施预防发病。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可影响多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、血液和心脏等。其中，无菌性骨坏死是红斑狼疮较为常见的并发症之一。目前，关于激素是否是引起红斑狼疮病人无菌性骨坏死的直接原因，还存在一定的争议。
有研究表明，长期使用大剂量的激素可能会导致骨细胞的凋亡和骨吸收增加，从而引起骨质疏松和无菌性骨坏死。此外，红斑狼疮本身也可能导致免疫系统攻击自身组织，影响骨代谢和血液循环，进而增加无菌性骨坏死的风险。
然而，也有研究发现，在使用激素治疗红斑狼疮的过程中，通过调整激素的剂量和使用时间，以及联合使用其他药物，可以减少无菌性骨坏死的发生风险。
因此，虽然目前还不能明确激素是否是引起红斑狼疮病人无菌性骨坏死的直接原因，但长期使用大剂量激素治疗红斑狼疮可能会增加无菌性骨坏死的发生风险。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的骨健康状况。
对于红斑狼疮患者，以下措施有助于预防无菌性骨坏死的发生：
1.遵循医生的治疗建议，按时服药，不要自行增减药量或停药。
2.注意补充钙质和维生素D，保持健康的饮食和生活方式。
3.避免长时间使用激素，尤其是大剂量和长期使用。
4.定期进行骨密度检查，以及时发现和处理骨健康问题。
5.如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，无菌性骨坏死是红斑狼疮治疗过程中需要关注的问题之一。患者和医生应共同努力，采取适当的预防和治疗措施，以减少无菌性骨坏死的发生风险，提高患者的生活质量。
