肛瘘主要由肛管直肠周围脓肿引起,也与局部刺激、医源性因素等有关,不能自愈,必须手术治疗,手术方式包括传统手术和微创手术,具体治疗方法需根据病情选择。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医称为肛漏。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。那么,肛瘘是如何形成的呢?
1.感染
肛管直肠周围脓肿破溃或切开多在肛窦肛腺感染化脓后形成肛门直肠周围脓肿,由于脓肿的发生部位不同,患者体征也不同。脓肿自行破溃或切开引流后,常不能使感染完全消退,残留感染,常导致肛瘘的发生。
2.局部刺激
长期、慢性的机械性刺激和局部炎性刺激,如经常搔抓、摩擦肛门会导致皮肤破损,感染形成肛瘘。
3.医源性因素
在进行肛门直肠手术时,因操作不当或术后感染,也可导致肛瘘的发生。
4.其他
结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可导致肛瘘。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。肛瘘的治疗方法分为传统手术和微创手术,传统手术治疗时间长、恢复慢,微创手术治疗时间短、恢复快,但具体治疗方法需要根据患者的病情来选择。
温馨提示:肛瘘术后要注意保持创面清洁,避免感染,同时要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。