老人肺腺癌1b期不考虑化疗，因手术可治愈且老人身体状况差、耐受化疗副作用差，治疗需个体化，与医生充分沟通后决策。
老人64岁，肺腺癌1b期，目前不考虑化疗，主要基于以下原因。
对于早期肺腺癌（1b期）患者，手术治疗通常是首选的治疗方法，因为手术可以彻底切除肿瘤，提高治愈率。如果手术能够完全切除肿瘤，且患者的身体状况良好，那么术后通常不需要化疗。
此外，化疗是一种全身性治疗方法，会对身体造成一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。对于老年人来说，身体的耐受性可能较差，化疗的副作用可能会对其生活质量和健康状况产生较大影响。
在决定是否进行化疗时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特征、治疗目标等因素。如果患者的身体状况不适合化疗，或者患者对化疗的耐受性较差，医生可能会建议其他治疗方法，如放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
需要注意的是，肺癌的治疗是一个个体化的过程，每个患者的情况都不同。在治疗过程中，患者和家属应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据患者的具体情况做出最合适的治疗决策。
关键信息：64岁老人肺腺癌1b期，不考虑化疗，主要因手术可治愈且老人身体状况差耐受化疗副作用差。治疗需个体化，与医生充分沟通后决策。
