Ki67阳性率90的化疗难度较大，主要是因为肿瘤细胞增殖活跃，对化疗药物敏感，且肿瘤组织中增殖细胞比例高，化疗药物需要更广泛地作用于肿瘤组织，且可能会产生耐药性，同时患者的身体状况也可能无法承受如此强烈的化疗药物治疗。
Ki67阳性率90的化疗难度较大，主要是因为高阳性率通常提示肿瘤细胞增殖活跃，对化疗药物较为敏感，但同时也意味着肿瘤组织中存在大量的增殖细胞，化疗药物需要更有效地作用于这些细胞，以达到治疗目的。
具体来说，Ki67阳性率90时化疗难度增加的原因可能包括以下几点：
1.肿瘤细胞对化疗药物的敏感性增加：Ki67阳性率高的肿瘤细胞对化疗药物的敏感性较高，这意味着化疗药物更容易杀死这些细胞，从而达到治疗效果。然而，这也意味着化疗药物的副作用可能会更明显，因为它们需要更有效地作用于肿瘤细胞。
2.肿瘤组织中增殖细胞比例高：Ki67阳性率高的肿瘤组织中增殖细胞比例较高，这意味着化疗药物需要更广泛地作用于肿瘤组织，以杀死所有的增殖细胞。这可能会增加化疗药物的副作用，因为它们需要更深入地渗透到肿瘤组织中。
3.化疗药物的耐药性：高阳性率的肿瘤细胞可能会对化疗药物产生耐药性，这意味着化疗药物可能无法有效地杀死这些细胞。这可能需要更加强化的化疗方案，或者使用其他化疗药物来克服耐药性。
4.患者的身体状况：化疗药物的副作用可能会对患者的身体造成一定的负担，尤其是在Ki67阳性率高的情况下。患者的身体状况可能无法承受如此强烈的化疗药物治疗，这需要医生在制定化疗方案时进行充分的评估和考虑。
综上所述，Ki67阳性率90的化疗难度较大，但医生会根据患者的具体情况制定个性化的化疗方案，以最大程度地提高治疗效果，并减少副作用的发生。同时，患者也需要在化疗期间密切配合医生的治疗，注意身体的反应和变化，及时向医生反馈，以便医生进行调整和处理。
