可能是术后正常疤痕反应，也可能是感染、排线反应等原因引起，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。
根据你的描述，考虑是术后正常的疤痕反应，也可能是感染、排线反应等原因引起。以下是可能的原因和建议：
1.疤痕反应：包皮吻合术使用钛钉进行缝合，钛钉脱落后，局部皮肤会形成疤痕。如果疤痕组织内的成纤维细胞增生，就会导致疤痕变硬、变红、疼痛。这种情况一般不需要特殊处理，随着时间的推移，疤痕会逐渐软化、变平。在恢复期间，应注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
2.感染：如果术后护理不当，导致手术部位感染，也会出现疤痕变硬、疼痛的症状。同时，还可能伴有红肿、发热等全身症状。此时，需要及时就医，医生会根据感染的严重程度，选择外用或口服抗生素进行治疗。
3.排线反应：如果疤痕内的钛钉没有完全排出，也会导致局部炎症反应，出现疼痛、硬结等症状。此时，需要就医，由医生将残留的钛钉取出。
4.其他：如果疤痕下方形成了硬结，也可能导致疼痛。这种情况可能是由于手术时止血不彻底，形成了血肿，也可能是由于疤痕体质引起。
总之，如果疤痕处出现变硬、疼痛的症状，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，在术后恢复期间，应注意保持局部清洁，避免摩擦和刺激，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于促进恢复。
