脑膜刺激征的检查方法包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征,检查时应动作轻柔,特殊人群需特别注意。
脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。检查脑膜刺激征的方法主要有以下几种:
1.颈项强直:去枕仰卧,下肢伸直,检查者左手托患者枕部,右手按于前胸,当头部被动屈颈时,观察双侧髋关节与膝关节是否同时屈曲。
2.Kernig征:仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常可使膝关节伸达135度以上。当膝关节伸达135度时出现抵抗,伴有疼痛或屈肌痉挛为阳性。
3.Brudzinski征:仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
需要注意的是,这些检查方法可能会引起患者的不适和疼痛,在进行检查时应动作轻柔,并向患者解释检查的目的和意义,以取得患者的配合。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,检查时需要特别注意,避免对其造成伤害。如果怀疑有脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病因进行治疗。