甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其症状包括代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常,严重时可导致黏液性水肿昏迷。诊断主要依靠血清甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体测定和影像学检查。治疗方法为左甲状腺素钠替代治疗,同时需定期复查甲状腺功能,调整剂量。孕妇需在医生指导下调整甲状腺素替代剂量,患者在寒冷季节需注意保暖,预防感染。
甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲状腺功能减低症的一些信息:
1.症状:
代谢率降低:包括畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液。
消化系统:厌食、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、久病闭经、不育症;男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷:是甲状腺功能减低症的严重并发症,多发生在冬季寒冷时,常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺替代治疗等诱发。
2.诊断:
血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)测定:原发性甲状腺功能减低症T4降低、T3降低、TSH升高;而中枢性甲状腺功能减低症T4、T3降低、TSH正常或降低。
甲状腺自身抗体测定:桥本甲状腺炎所致者甲状腺自身抗体阳性。
影像学检查:B超、CT等有助于了解甲状腺的形态。
3.治疗:
左甲状腺素钠替代治疗:是甲状腺功能减低症的主要治疗方法。从小剂量开始,逐渐增加至合适剂量。
黏液性水肿昏迷的治疗:立即静脉注射L-T320μg,以后每6小时5~15μg,直至患者清醒后改为口服。同时给予保温、供氧、静脉补充葡萄糖生理盐水、纠正水和电解质紊乱等。
4.注意事项:
治疗期间需定期复查甲状腺功能,根据结果调整左甲状腺素钠的剂量。
避免使用抗甲状腺药物、含碘造影剂等。
孕妇需在医生指导下调整甲状腺素替代剂量。
甲状腺功能减低症患者在寒冷季节需注意保暖,预防感染。
总之,甲状腺功能减低症需要及时诊断和治疗,以维持甲状腺功能的正常。如果出现相关症状,应及时就医。