小孩远视是否严重需结合具体情况判断，应散瞳验光并进行相关检查，以确定远视程度和是否有斜视、弱视等并发症，然后进行相应治疗。
五岁小孩没散瞳情况下验光左眼170度远视、右眼240度远视，属于中度远视，是否严重需要结合孩子的具体情况来判断。
远视是一种常见的屈光不正，指平行光线进入眼内后在视网膜后形成焦点，外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。远视的严重程度主要取决于远视的度数和是否存在斜视、弱视等并发症。
对于五岁的孩子，生理性远视度数通常在100度到200度左右。如果孩子的远视度数在这个范围内，且没有其他异常，通常不需要过于担心，随着孩子的生长发育，远视度数可能会逐渐降低，最终恢复正常。
然而，如果孩子的远视度数较高，或者存在斜视、弱视等并发症，可能会对孩子的视力和视觉发育产生较大影响。斜视会导致孩子双眼无法同时注视同一物体，影响立体视觉的形成；弱视则是由于视网膜发育不良导致的视力低下，如果不及时治疗，可能会导致永久性的视力损伤。
因此，如果孩子在验光时发现远视度数较高，医生通常会建议进一步进行散瞳验光、视力检查、眼位检查等，以确定远视的具体情况和是否存在其他并发症。如果存在斜视或弱视等问题，需要及时进行治疗，包括佩戴眼镜、遮盖治疗、视觉训练等。
此外，家长还需要注意孩子的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期带孩子进行眼科检查，及时发现和处理问题。
总之，五岁小孩没散瞳情况下验光左眼170度远视、右眼240度远视需要引起重视，但具体情况需要结合孩子的具体情况来判断。家长应及时带孩子到眼科就诊，遵医嘱进行治疗和随访。
