乳腺癌早期症状不明显,不易引起重视,常通过体检或筛查发现。其临床表现有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下是乳腺癌的一些临床表现:
1.乳房肿块:80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内有无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
4.乳头、乳晕异常:肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕湿疹样癌,即乳腺Paget病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状,发生率高达80%。肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情进展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。
需要注意的是,乳腺癌的临床表现并不具有特异性,一些其他疾病也可能出现类似的症状。因此,对于任何乳房异常的情况,尤其是年龄较大、有乳腺癌家族史的女性,应及时就医,进行详细的检查,以排除或确诊乳腺癌。
此外,乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况、患者的年龄、健康状况等。早期乳腺癌的治疗效果较好,因此,定期进行乳腺癌筛查对于早期发现和治疗乳腺癌非常重要。
总之,乳腺癌是一种严重威胁女性健康的疾病,了解其临床表现对于早期发现和治疗至关重要。如果您发现乳房有任何异常,应及时就医,进行相关检查,以确保身体健康。