肠胃溃疡是胃和十二指肠黏膜的溃疡性病变,主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、饮食、遗传等因素引起,患者会出现上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。胃镜检查和幽门螺杆菌检测有助于诊断,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防肠胃溃疡需根除幽门螺杆菌感染、避免使用非甾体抗炎药、调整饮食、缓解压力、戒烟等。
肠胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要指胃和十二指肠黏膜的溃疡性病变。以下是关于肠胃溃疡的一些严肃医疗知识:
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是导致肠胃溃疡的主要原因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜,导致溃疡形成。
胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,会消化自身黏膜,导致溃疡形成。
吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发溃疡。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,诱发溃疡。
遗传因素:部分肠胃溃疡患者有家族遗传倾向。
2.症状:
上腹痛:是肠胃溃疡的主要症状,多为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛。疼痛多在进食后1-3小时出现,可持续至下次进餐前,部分患者可在夜间痛醒。
其他症状:部分患者还可能出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。严重者可出现呕血、黑便、头晕、乏力等贫血症状。
3.诊断:
胃镜检查:是诊断肠胃溃疡的主要方法,可直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查,有助于明确诊断。
幽门螺杆菌检测:如怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。
X线钡餐检查:对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者,可选择X线钡餐检查,但诊断准确性不如胃镜检查。
4.治疗:
一般治疗:包括调整饮食、戒烟戒酒、避免服用非甾体抗炎药等。
药物治疗:主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素等。
手术治疗:对于药物治疗无效、大出血、穿孔、幽门梗阻等严重并发症者,需进行手术治疗。
5.预防:
根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。
避免使用非甾体抗炎药:如需使用,应尽可能短期使用,并同时使用胃黏膜保护剂。
调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少饮酒和咖啡的摄入,饮食应规律。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。
戒烟:吸烟会增加肠胃溃疡的发病风险,应戒烟。
总之,肠胃溃疡是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肠胃溃疡的发生。