乳腺结节手术切除的决策应综合考虑结节性质、大小、增长速度以及患者年龄、症状等因素，一般直径大于1厘米、进行性增大、存在高危因素、患者心理压力大或其他治疗方法无效的结节可能需要手术切除，年轻女性手术治疗应更为谨慎。
乳腺结节多大需要手术切除，主要取决于结节的性质、大小、增长速度以及患者的年龄、症状等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.结节直径大于1厘米：对于直径大于1厘米的乳腺结节，尤其是超声检查提示边界不清、形态不规则、血流丰富、钙化等恶性特征的结节，手术切除的必要性较大，以排除或确诊恶性肿瘤。
2.结节进行性增大：如果结节在短时间内迅速增大，或在观察过程中持续增大，手术切除可以明确诊断并防止恶变。
3.存在乳腺癌高危因素：如家族中有乳腺癌患者、本人有乳腺不典型增生、BRCA1/2基因突变等，即使结节较小，也可能需要手术切除，以降低乳腺癌的风险。
4.患者心理压力较大：对于一些较小的结节，但患者对其存在较大的心理压力，影响生活质量，手术切除也可以提供心理上的安慰。
5.其他治疗方法无效：如果经过药物治疗、微创治疗（如超声引导下穿刺活检、微创旋切等）等方法后，结节无明显变化或仍有恶变风险，手术切除可能是更好的选择。
需要注意的是，手术切除并不是唯一的治疗方法，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在决定是否手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、益处以及其他治疗选择的利弊。
此外，对于40岁以下的女性，尤其是乳腺良性疾病较为高发的年龄段，手术治疗应更为谨慎，可先尝试药物治疗或定期复查，观察结节的变化情况。
总之，乳腺结节的治疗需要综合考虑多种因素，手术切除的决策应在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议，定期进行乳腺检查，以便及时发现和处理乳腺结节。
关键信息：
1.乳腺结节手术切除的主要依据包括结节性质、大小、增长速度以及患者年龄、症状等因素。
2.一般来说，直径大于1厘米、进行性增大、存在高危因素、患者心理压力大或其他治疗方法无效的结节可能需要手术切除。
3.对于年轻女性，手术治疗应更为谨慎，可先尝试药物治疗或定期复查。
4.患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊，做出明智的决策。
